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海马体积自动分割在内侧颞叶癫痫中的价值

The value of automatic segmentation of hippocampal volume in medial temporal lobe epilepsy

摘要目的 通过表面结构分割技术测量海马亚区体积,并对比内侧颞叶癫痫(MTLE)患者与健康人群的海马亚区体积差异,以评估亚区体积特征对癫痫预后的价值.方法 基于中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院癫痫数据库搜集2011年1月至2024年12月经临床诊断为颞叶癫痫的患者,根据纳排标准最终纳入患者127例、健康对照志愿者98例的MRI资料,所有受试者均在3.0T磁共振上采集图像,利用uAI Discover-Brain即NR脑结构智能分析系统(20240430-re-lease-hotx4)自动分割各脑区并自动测量各脑区的体积.结果 MTLE患者在双侧海马前下托、旁下托、下托、CA1区、CA3区、CA4区、DG、海马分子层、海马尾、海马裂(P<0.001)、右海马杏仁核过渡区(P=0.021)、左海马伞(P<0.001)、右海马伞(P=0.008)等多个亚区较健康对照组出现萎缩.发病年龄、癫痫持续时间、是否发生过脑膜炎、脑外伤及高热惊厥,均非预后结局的影响因素(P>0.05).右侧MTLE患者预后与左海马伞体积呈正相关(P=0.002),左侧MTLE患者和同侧海马总体积(P=0.002)、内嗅皮质(P=0.04)、双侧海马旁回体积相关(左侧P=0.009、右侧P=0.013)相关.结论 MTLE患者海马总体积、海马伞、内嗅皮质及双侧海马旁回体积与预后结局相关,且左右侧癫痫患者的亚区改变不同,说明识别海马亚区的萎缩,可以更好地预测患者的预后.

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