换一批摘要早产儿由于吸吮反射、吞咽反射的不成熟和吸吮-吞咽-呼吸(SSWB)模式的不协调,导致喂养过程中容易发生呛咳、误吸、喂养困难等问题.因此,应针对早产儿喂养困难开展规范评估,并尽早介入康复治疗.本研究对国内外早产儿喂养困难的临床特点与现状、评估及康复治疗等内容进行综述,以期为早产儿喂养困难和早期康复介入提供思路.早产儿喂养困难的评估包括吸吮模式、吞咽模式、呼吸模式和SSWB模式评估.吸吮模式评估包括营养性吸吮与非营养性吸吮评估;吞咽模式评估包括口腔准备期、吞咽期与食管期评估;呼吸模式评估包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型呼吸模式评估;SSWB模式评估主要是对早产儿喂养过程吸吮、吞咽、呼吸3个方面的协调能力进行评估.主要评估方法包括影像学及量表评估方法.影像学评估方法主要包括X线荧光透视吞咽造影检查(VFSS)、纤维喉镜吞咽功能评估(FEES)、超声成像检查和高分辨率咽腔测压(HRM)等.量表评估主要包括早产儿经口喂养评估量表(PIOFRA)、新生儿口腔运动评估量表(NO-MAS)、经口喂养技能评估(OFS)量表.影像学评估方法多是针对吞咽、吸吮模式进行客观评估,较为准确,但目前缺少对呼吸和SSWB模式的影像学评估方法.量表评估多是针对吸吮、吞咽、呼吸及SSWB进行全方面评估,但主观性较强.早产儿常用的康复治疗方法主要从吸吮、吞咽、呼吸3个方面介入.吸吮干预包括非营养性吸吮、感觉运动刺激;吞咽治疗包括吞咽功能训练、个体化吞咽治疗;呼吸治疗主要为呼吸模式干预.此外,还应关注喂养的状态及体位.
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关键词
喂养困难吞咽功能障碍早产儿喂养评估康复治疗feeding difficultyswallowing dysfunctionpreterm infantfeeding assementrehabilitation therapy
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DOI
10.3724/SP.J.1329.2023.04012
发布时间
2023-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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