《国际功能、残疾和健康分类康复组合》在股骨骨折患者康复结局评价中的应用

Application of the International Classification of Functioning,Disability and Health Rehabilita-tion Set for Evaluation of Rehabilitation Outcomes of Patients with Femoral Fracture

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摘要目的探讨《国际功能、残疾和健康分类康复组合》(ICF-RS)在股骨骨折患者康复结局评价中的应用.方法选取2022年1月—2023年5月在广东祈福医院骨科中心就诊的股骨骨折患者29例,分别于术前(入院时)、术后(术后第2天)及康复后(出院时)采用ICF-RS APP和临床功能检查评估患者身体功能、活动功能、参与功能和整体功能障碍情况;比较ICF-RS APP人工智能模型预测与评估者评价功能等级一致性;分析患者住院期间的各项医疗费用支出(手术费用、药物费用、康复费用、检查费用、其他费用)和功能改善率.结果 ICF-RS评定结果显示,患者术前和术后均以重度功能障碍为主,术后身体功能障碍程度较术前加重,主要表现在类目b620(排尿功能)、类目b455(运动耐受能力)及b710(关节活动能力).康复后患者在身体、活动和参与功能以及整体功能表现为重度功能障碍的类目均有改善(P＜0.05).人工智能模型预测与评估者评价功能等级在身体功能、活动功能、参与功能3个维度及整体功能Kappa系数均＞0.9.患者平均住院时间(29.5±12.1)d,平均支出医疗费用(55 930.1±21 440.5)元,其中平均支出康复费用(8 168.7±5 817.4)元,平均支出康复费用占平均支出医疗费用13.7%.康复后,整体功能改善率≥35%共19例(65.52%),功能障碍每改善1%,其平均支出医疗费1 598元,其中平均支出康复费用233元.结论 ICF-RS能较好反映股骨骨折患者身体、活动和参与功能,ICF-RS人工智能模型预测与评估者评价功能等级一致性较好.