摘要目的 基于功能性近红外光谱技术(fNIRS)探讨头皮针联合言语康复训练对脑卒中后失语症(PSA)患者语言功能的影响及其神经作用机制.方法 选择2022年7月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院住院治疗的PSA患者64例,采用SAS 9.1统计软件生成随机数字表分为对照组和观察组,每组32例.对照组接受常规言语康复治疗(语音训练、语言模仿、图词匹配、数字读写/计算和社交沟通技能训练等)、药物治疗及健康教育;观察组在对照组基础上接受头皮针治疗,选取语言功能区(顶颞前斜线下2/5,颞前线),平刺或者斜刺,得气后留针30 min,留针过程中由言语康复治疗师进行言语和语言治疗.2组均治疗30 min/次,1次/d,5次/周,共持续4 周.分别于治疗前后采用北京医科大学汉语失语症检查表(ABC)评定患者语言功能;采用功能性语言沟通能力检查表(CFCP)评定患者语言沟通能力;采用fNIRS检测受试者皮层氧合血红蛋白(HbO2)和脱氧血红蛋白(HbR)变化,同步采用E-prime 3.0软件呈现语言流畅性任务评定患者语言流畅性;分析观察组语言流畅性任务期间脑区激活与语言流畅性评分相关性.结果 ① ABC、CFCP和语言流畅性评分:与治疗前比较,2组治疗后ABC、CFCP评分、语言流畅性评分均明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后ABC、CFCP评分差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后语言流畅性评分明显更高(P＜0.05),ABC、CFCP和语言流畅性评分治疗前后差值均明显更高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).② 语言流畅性任务期间脑区激活β差值:与对照组比较,观察组左侧颞中回后部脑区激活β差值明显更高(P=0.037),右侧额下回三角部脑区激活β差值(P=0.022)和右侧颞中回后部脑区激活β差值(P=0.049)均明显更低.③ 语言流畅性任务期间脑区激活β差值与语言流畅性评分差值相关性:观察组语言流畅性评分差值分别与右侧颞中回后部激活β差值呈负相关关系(r=-0.408,P=0.020),与右侧额下回三角部激活β差值呈负相关关系(r=-0.423,P=0.016).结论 头皮针治疗联合言语康复训练可促进PSA患者语言功能恢复,其中语言流畅性的改善可能与下调右侧颞中回后部脑区和右侧额下回三角部脑区的激活有关.