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康复治疗在类风湿关节炎活动期的应用与进展

Application and Progress of Rehabilitation Therapy in the Active Phase of Rheumatoid Arthritis

摘要类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要影响关节滑膜,导致关节肿胀、疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量.目前,RA的治疗主要依赖于药物干预,但药物治疗存在毒副作用和局限性,因此,康复治疗作为一种非药物治疗手段,逐渐受到关注并被广泛应用.在RA活动期的治疗中,评估疾病活动度是关键,疾病活动评分(DAS28)能够直观且有效地指导临床进行RA疾病活动度的评估,可将RA的活动度划分为高、中、低活动期及缓解期.康复评定是RA活动期患者个体化治疗的基础,运动评定、疼痛评定、生活质量评定和心理评定是康复评定的主要内容.在RA活动期的康复治疗中,主要包括高、中活动期和低活动期的康复治疗.在高、中活动期,重点是通过物理因子治疗(如经皮电刺激、微波治疗)和功能性康复锻炼(如静力收缩训练、被动运动、作业治疗等)缓解疼痛、消肿、恢复关节功能.低活动期的治疗则包括物理因子治疗、运动疗法、作业治疗、矫形器和心理康复等,旨在减轻炎症反应、促进血液循环、改善关节功能、减轻疼痛并增强肌肉力量.同时,能够缓解患者的焦虑、抑郁等情绪,提升生活质量.然而,现有研究存在评估方法不统一,治疗方案个体化程度不够和长期疗效评估不足等问题.未来,RA康复治疗应加强跨学科协作,探索更适合患者的个性化治疗方案,并进一步评估其长期疗效.

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康复学报

康复学报

2025年35卷1期

96-104页

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