皮层抑制功能与腰椎间盘突出症慢性疼痛的相关性研究
Correlation Analysis between Cortical Inhibition Function and Chronic Pain Associated with Lumbar Disc Herniation
摘要目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者皮层静息期(CSP)与慢性疼痛的相关性,为临床提供一种客观、敏感和精准的慢性疼痛评估指标.方法 选择2023年3-12月在上海市同济医院治疗的LDH患者61例,依据数字等级评定量表(NRS)评分分为轻度疼痛组和中度疼痛组,每组分别22例、39例.比较2组皮层兴奋性指标[静息运动阈值(rMT)、CSP]、表面肌电信号[时域分析:平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)和积分肌电值(iEMG);频域分析:平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)]的差异;并分析CSP与sEMG的相关性.结果 ① rMT和CSP:与轻度疼痛组比较,中度疼痛组突出侧CSP明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05),非突出侧CSP、突出侧/非突出侧rMT差异均无统计学意义(P>0.05).② sEMG:与轻度疼痛组同一侧比较,中度疼痛组iEMG、AEMG、RMS均明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);MPF和MF均明显更高,差异均具有统计学意义(P<0.05).③ CSP与sEMG的相关性:双侧CSP与sEMG时域水平(iEMG、AE-MG、RMS)均呈正相关关系(P<0.05).结论 LDH慢性疼痛会导致皮质抑制性发生改变,CSP与慢性疼痛程度及肌肉功能密切相关,可为LDH患者疼痛评估提供客观的电生理指标.
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