摘要目的 探究双清消斑饮对痰瘀互结型急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者预后情况.方法 回顾性选取2016年1月—2019年12月于福建中医药大学附属人民医院心内科就诊的AMI并接受PCI手术的患者454例,PCI术后予常规西药治疗者纳入对照组共271例,常规西药联合双清消斑饮治疗满3个月者纳入观察组共183例.截止至2023年1月1日,观察组失访22例,对照组失访29例,最终观察组纳入161例,对照组纳入242例.随访患者术后3年的预后情况,比较2组不良心血管事件(MACE)发生率;采集患者一般资料,包括年龄、性别、既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症)和吸烟史等,以及相关临床指标,包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c-TNT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(SCr)、心脏彩超中左室射血分数(LVEF)、Gensini评分和中医证候积分.采用COX回归分析探讨患者术后3年内MACE发生的影响因素.结果 至随访结束时,对照组发生MACE 74例,观察组发生MACE 29例,观察组MACE发生率明显低于对照组(P＜0.05).COX单因素回归分析显示:年龄、糖尿病、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮等均为影响MACE发生率的单因素(P＜0.05).COX多因素分析显示:年龄、吸烟史、LDL-C、LVEF、Gensini评分、应用双清消斑饮均为术后3年内MACE发生率的独立预测因子(P＜0.05),应用双清消斑饮是AMI患者PCI术后MACE发生率的独立保护因素[HR=0.536,95%CI(0.374～0.791)].根据K-M曲线以及Log-rank检验法比较 2 组PCI术后 3 年的MACE发生率,对照组随访时间为(31.48±0.62)个月,观察组随访时间为(34.1±0.55)个月;对照组与观察组的无MACE累积生存率分别为69.42%和81.99%,进一步分析提示使用双清消斑饮疗程越长,MACE发生率越低,无MACE累积生存率越高(P＜0.05).与治疗前比较,2组随访终点的中医证候积分均明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组随访终点的中医证候积分均明显降低(P＜0.05).结论 双清消斑饮对痰瘀互结型AMI患者PCI术后的生存预后具有保护作用.