大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎48例

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摘要目的探讨大柴胡汤加减治疗肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎(ABP)的疗效.方法选择2023年5月—2024年5月江西省永新县中医院消化内科收治的肝胆湿热型ABP住院患者95例,采用随机数字表法分成对照组47例与研究组48例.对照组予抗感染、禁食、胃肠减压等常规治疗,并予胰酶和蛋白酶抑制剂、镇痛、解痉等对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予大柴胡汤加减治疗,2组均治疗7 d.比较2组临床症状(腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸)消失时间及治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、炎性指标[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃肠功能[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)]变化情况.结果研究组腹胀、恶心呕吐、腹痛、发热及黄疸消失时间较对照组外缩短(P＜0.05).2组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、IL-8、CRP、IL-6、VIP与GAS水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗后研究组上述指标水平均低于对照值(P＜0.05);2组治疗后MTL水平均较治疗前升高(P＜0.05),且治疗后研究组MTL较对照组升高更明显(P＜0.05).结论大柴胡汤加减通过抗炎、降低尿淀粉酶、脂肪酶、血淀粉酶水平,改善胃肠功能,缩短临床症状消失时间,达到治疗ABP的目的.