换一批
换一批胆囊底缝线牵引两孔免夹法腹腔镜胆囊切除术的操作体会
Techniques of two-port clipless laparoscopic cholecystectomy with suture retraction of the gallbladder fundus
摘要目的：总结胆囊底缝线牵引两孔免夹法腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）的临床效果及操作技巧。方法：回顾分析2010年7月至2015年12月860例LC患者的临床资料。术中采用针式组合式多功能显露器牵引胆囊底浆膜层的缝合线环，经脐切口右角与镜鞘并行插入操作钳辅助显露胆囊，经剑突下主操作孔完成胆囊动脉、胆囊管的结扎及自胆囊底部开始的胆囊剥离。结果：860例患者中，843例（98％）采用两孔法完成操作，17例（2％）因胆囊炎症重、三角区冰冻粘连或胆囊壁剥破另加一穿刺孔进行引流，改为三孔法。791例（92％）采用线扎法，69例（8％）因胆囊动脉显露困难或出血采用Hem-o-lok 结扎，但胆囊管仍采用丝线结扎或缝扎。手术时间平均（51．2±16．5） min，术中出血量平均（17．4±12．3） ml，无胆漏、大出血、胆管损伤等并发症。结论：胆囊底浆膜层缝合线在针式组合式多功能显露器牵引下，使用普通腹腔镜及器械可顺利完成两孔免夹法LC。
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关键词
胆囊切除术,腹腔镜胆囊底缝线牵引多功能显露器两孔法Cholecystectomy,laparoscopicSuture retraction of the gallbladder fundusMulti-functional exposure instrumentTwo-port
主题词
胆囊(Gallbladder)缝线(Sutures)胆囊切除术, 腹腔镜(Cholecystectomy, Laparoscopic)腹腔镜(Laparoscopes)胆囊切除术(Cholecystectomy)
分类号
R657.4
栏目名称
论著
DOI
10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2016.09.685
发布时间
2016-10-25
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