换一批
换一批困难腹腔镜胆囊切除术的临床分析 (附105例报告)
Clinical analysis of difficult laparoscopic cholecystectomy:with a report of 105 cases
摘要目的:探讨困难腹腔镜胆囊切除术(LC)的处理方法与技巧,进一步提高LC的安全性.方法:回顾分析2016年7月至2018年6月行105例困难LC的临床资料,结合手术记录、手术视频及影像检查,记录胆囊解剖情况、失血量、并发症、中转开腹率等.结果:100例成功施行LC,3例行腹腔镜胆囊大部切除术,2例(1.9％)中转开腹,105例患者术中均行腹腔粘连松解术.手术时间平均(90±26)min,术中失血量平均(48±25)mL,术中胆囊动脉出血19例,胆囊床肝中静脉属支损伤出血3例,未发生胆管损伤及门静脉损伤,术后无出血、腹腔感染等并发症发生.患者均痊愈出院.结论:胆囊三角结构识别与分离解剖困难是困难LC的主要特点,术中分离解剖方法与技巧的运用应遵循个体化原则;灵活寻找并准确识别胆囊三角的相关解剖标志,综合运用多种分离解剖方法,遵循正确的游离层次与平面,均利于安全施行困难LC.腹腔镜下处理困难时,应及时中转开腹.
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主题词
胆囊(Gallbladder)解剖(Dissection)腹腔镜(Laparoscopes)胆囊切除术, 腹腔镜(Cholecystectomy, Laparoscopic)胆囊切除术(Cholecystectomy)
分类号
R657.4
栏目名称
论著
DOI
10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.02.130
发布时间
2019-04-11
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