腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术精索壁化的 解剖学观察及临床意义
The anatomic observation and clinical significance of perietalization of spermatic cord in laparoscopic totally extraperitoneal prosthesis
摘要目的:探索腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)精索壁化正确的外科操作平面.方法:回顾分析为63例成人男性患者行TEP的临床资料,复习、再认识精索壁化的解剖学特点及意义.结果:手术均获成功,并发症少;腹横筋膜表面有网状或树枝状的微小血管分布;腹直肌后鞘连续性覆盖在腹膜下筋膜浅层表面;输精管及生殖血管位于腹膜下筋膜深浅层之间,腹膜与输精管、生殖血管表面的筋膜之间有天然的间隙,腹膜及腹膜下筋膜深层表面均有呈网状或树枝状的微小血管.结论:精索壁化的外科平面在腹膜与腹膜下筋膜深层之间;辨认这些重要的解剖标志——腹膜及筋膜结构表面的微小血管,以其为导向,可进行精准的外科操作,是TEP成功、降低术后并发症发生率的关键.
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