改良腹腔镜腹膜透析置管术的初步临床疗效分析(附40例报告)

Preliminary clinical effect of modified laparoscopic peritoneal dialysis catheterization:with a report of 40 cases

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摘要目的:探讨改良腹腔镜腹膜透析置管术治疗终末期肾脏疾病的临床疗效及安全性.方法:选择2020年12月至2022年6月收治的40例终末期肾脏疾病患者作为研究对象,均行改良腹腔镜腹膜透析置管术,记录患者一般资料、围手术期情况(技术成功率、手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间)、近期并发症(腹腔出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、导管阻塞、腹膜炎)、远期并发症(导管移位、腹膜炎、切口疝、渗漏、导管阻塞).结果:40例患者中男27例,女13例,平均(52.3±13.1)岁;糖尿病肾病17例、慢性肾小球肾炎16例、其他7例.40例患者腹膜透析管均放置成功,手术时间20～25 min,平均(22.3±1.6)min.2例患者腹膜透析时流出淡血性液体,均于术后第2天消失.术后7～9 d出院,随访时间8.5(5,10)个月.1例患者术后3个月出现脐部切口疝,发生率2.5％;未发生渗漏、导管移位、导管阻塞、腹膜炎等并发症.结论:改良腹腔镜腹膜透析置管术微创、安全、有效,穿刺成功后可早期进行腹膜透析,临床效果良好,适于排除手术禁忌证的需要腹膜透析的患者.