摘要目的:观察并比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合及LCBDE留置T管治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效.方法:回顾分析2019年5月至2023年3月收治的130例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.根据治疗方法将患者分为LCBDE一期缝合+腹腔镜胆囊切除术(LC)组(缝合组,n=61)、LCBDE留置T管+LC组(T管组,n=22)、ERCP+LC组(ERCP组,n=47).对比分析各组患者术前及术后相关指标,包括患者性别、年龄、体重指数、手术时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率(胆漏、出血、急性胰腺炎等).结果:3组患者性别、胆总管直径、术前体重指数等基本资料差异无统计学意义.缝合组肛门排气时间[(2.0±0.7)d vs.(2.4±0.9)d,P=0.032]、总住院时间[(12.7±3.1)d vs.(14.4±4.7)d,P=0.029]短于ERCP组,腹腔引流时间长于ERCP组[(4.1±1.5)d vs.(2.6±0.5)d,P<0.0001],住院费用低于ERCP组[(2.3±0.4)万元vs.(3.0±0.4)万元,P<0.0001],腹腔引流时间[(4.1±1.5)d vs.(5.9±2.4)d,P<0.0001]、住院时间[(12.7±3.1)d vs.(14.5±3.3)d,P=0.029]短于T管组,总费用[(2.3±0.4)万元vs.(2.5±0.4)万元,P=0.025]少于T管组.三组手术时间、术后并发症发生率差异无统计学意义.结论:对于胆总管结石合并胆囊结石,LCBDE一期缝合+LC在住院时间、总费用方面具有优势,且能保留十二指肠乳头功能,因此对于合适的病例LCBDE一期缝合+LC是首选治疗方案.