换一批腹腔镜胰十二指肠切除术中胰背动脉的解剖观察及处理
The anatomic characteristics and management of the dorsal pancreatic artery in laparoscopic pancreatoduodenectomy
摘要目的:探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中胰背动脉(DPA)的解剖规律、变异类型及处理方法.方法:回顾分析2022 年1 月至2023 年4 月53 例腹腔镜胰十二指肠切除术患者的临床资料,通过1mm薄层增强CT阅片及手术录像回放观察DPA的出现率、发出位置、根部直径、走行特点及术中处理方式.结果:1 mm薄层增强CT中DPA的检出率为77.4%(41/53),直径平均(0.26±0.07)cm,术中DPA或其分支发现率为88.7%(47/53).发自肠系膜上动脉占48.9%(23/47),发自脾动脉占34.0%(16/47),发自腹腔干动脉占12.8%(6/47),其他发出点占 4.3%(2/47),其中 1 例发自肝总动脉,1 例发自结肠中动脉.其中来自腹腔干系统的DPA均走行于脾静脉后方,于脾静脉足侧分支进入胰腺;来自肠系膜上动脉的DPA有 2例走行于脾静脉后方,于脾静脉头侧进入胰腺;余均于脾静脉足侧进入胰腺.DPA左支主要以单支进入胰腺,1 例发现左支进入胰腺前已有明显分支.2 例保留DPA左侧分支,离断右侧支,余均解剖出DPA后于根部离断.结论:腹腔镜胰十二指肠切除术中DPA出现率较高,主要发自肠系膜上动脉与脾动脉,变异多见,走行相对固定,结合术前薄层增强CT及高清腹腔镜仔细解剖均可准确定位DPA,根部离断是安全、可行的.
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关键词
胰十二指肠切除术腹腔镜检查胰背动脉解剖变异PancreaticoduodenectomyLaparoscopyDorsal pancreatic arteryAnatomic variation
分类号
R657.5（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.10.733
发布时间
2023-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（81972725）
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