右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值

The application value of dexmedetomidine in thoracoscopic radical surgery for lung cancer

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摘要目的:探讨胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪定的临床价值.方法:选择2020 年1 月至2022 年9 月收治的80例行胸腔镜肺癌根治术的患者,根据随机数字表法分为两组,每组40 例,研究组采取肺保护性通气策略+右美托咪定,对照组采取肺保护性通气策略,比较两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量、心率、平均动脉压、白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α、T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标、肺部并发症情况.结果:两组手术时间、输液量、单肺通气时间、出血量差异无统计学意义(P＞0.05).双肺通气时、手术结束时,两组心率、平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05);单肺通气30 min、90 min时,研究组心率、平均动脉压均低于对照组(P＜0.05).术前双肺通气时,两组炎性因子差异无统计学意义(P＞0.05);单肺通气30 min、90 min及手术结束时,研究组白介素-6、转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子-α均低于对照组(P＜0.05).研究组肺部并发症发生率低于对照组(7.50%vs.27.50%,P＜0.05).术前两组T淋巴细胞亚群、肺功能、氧化应激指标差异无统计学意义(P＞0.05),术后研究组除丙二醛低于对照组外,其余各指标均高于对照组(P＜0.05).结论:胸腔镜肺癌根治术中应用肺保护性通气策略+右美托咪定的效果更为理想,可避免血流动力学指标大幅波动,缓解炎性反应,促进肺功能改善,同时减轻氧化应激反应,肺部并发症少,安全性高.