摘要目的:分析达芬奇机器人在胰腺微创手术中的安全性与可行性.方法:回顾分析 2019 年 12 月至 2022 年 12 月接受达芬奇机器人胰腺手术的42 例患者的临床资料,并与同期149 例腹腔镜胰腺手术进行对比.机器人组中10 例行胰十二指肠切除术,24 例行胰体尾切除术,5 例行胰腺肿瘤局部切除术,3 例行胰腺中段切除术;腹腔镜组中98 例行胰十二指肠切除术,31 例行胰体尾切除术,2 例行胰腺肿瘤局部切除术,18 例行胰腺中段切除术.结果:胰十二指肠切除术中,机器人组手术时间长于腹腔镜组[(383.2±69.6)min vs.(307.1±73.2)min,P<0.05],术后排气时间短于腹腔镜组[(3.1±0.7)d vs.(4.0±1.0)d,P<0.05];两组B+C级胰瘘(0 vs.10.2%)、术后出血(10.0%vs.4.1%)、术后淋巴瘘(10.0%vs.5.1%)、腹腔感染(0 vs.5.1%)、肺部感染(0 vs.4.1%)发生率差异均无统计学意义(P>0.05).胰体尾切除术中,机器人组术中出血量少于腹腔镜组[(106.7±59.6)mL vs.(168.1±90.9)mL,P<0.05],术后排气时间短于腹腔镜组[(3.5±0.9)d vs.(4.7±1.3)d,P<0.05];两组B+C级胰瘘(8.3%vs.9.7%)、腹腔感染(4.2%vs.9.7%)、切口感染(4.2%vs.0)发生率差异均无统计学意义(P>0.05).良性或交界性肿瘤手术中,机器人组保脾率高于腹腔镜组(65.0%vs.34.6%,P=0.041).结论:机器人胰腺手术是安全、可行的,并发症发生率与腹腔镜手术相当,在胰体尾手术保脾率、术后首次排气时间方面具有一定优势.