换一批腹腔镜下"四步法"脾门淋巴结清扫术在进展期近端胃癌中的应用
Application of laparoscopic"four-step method"splenic hilar lymph node dissection in advanced proximal gastric cancer
摘要目的:探讨腹腔镜下"四步法"脾门淋巴结清扫术治疗进展期近端胃癌的安全性与可行性.方法:回顾分析2022年1月至2023年1月收治的35例进展期近端胃癌患者的临床资料,均行腹腔镜下根治性全胃切除术联合"四步法"保留脾脏的脾门淋巴结清扫术,分析患者术中、术后及并发症情况,术后通过电话及门诊方式进行随访,随访截至2024年1月.结果:35例患者均顺利完成脾门淋巴结清扫,手术时间平均(257±19)min;术中出血量平均(61±38)mL;No.10、11d淋巴结清扫时间平均(40±5)min,平均出血量(35±26)mL;35例患者淋巴结清扫总数为1357枚,平均清扫淋巴结(39±5)枚;No.10、No.11d淋巴结清扫总数为90枚与57枚,淋巴结转移率分别为11.11％(10/90)与14.04％(8/57),No.10、No.11d淋巴结清扫数量平均(2.6±1.6)枚与(1.6±0.9)枚,转移率分别为25.71％(9/35)与22.86％(8/35).术后首次排气时间(3.3±0.6)d,术后进流质饮食时间(4.3±0.7)d,术后平均住院(12±4)d.术后均未发生吻合口漏,Clavien-Dindo Ⅰ级、Ⅱ级并发症发生率为17.14％(6/35).术后根据病理结果予以规范化疗,35例患者均获得随访,随访期间无死亡,未发现肿瘤复发或转移.结论:腹腔镜全胃切除术中应用"四步法"脾门淋巴结清扫治疗进展期近端胃癌安全、可靠.
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关键词
胃肿瘤全胃切除术腹腔镜检查脾门淋巴结切除术Stomach neoplasmsTotal gastrectomyLaparoscopyHilum of spleenLymph node excision
分类号
R735.2（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2025.01.023
发布时间
2025-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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