吲哚美辛栓预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的效果
Effect of indomethacin suppositories in the preventing post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis
摘要目的:分析吲哚美辛栓纳肛预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的效果.方法:收集 2023 年 7 月至2024 年6 月接受经内镜逆行胰胆管造影术且存在PEP高危风险的300 例患者的临床资料.采用随机数字表法将患者分为两组,均予以抑酸药物、抗感染药物进行常规治疗,对照组术后采用经鼻胆管留置胰管导丝预防PEP,观察组在对照组基础上予以吲哚美辛栓纳肛预防PEP.比较两组术前及术后3h、24h血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10、T淋巴细胞亚群水平,评估PEP发生率及严重程度、高淀粉酶血症发生率.结果:两组术前血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、炎症因子、T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05).术后3h、24h时,两组血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10 均较术前升高,观察组血清淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、炎症因子低于对照组(P<0.05);两组CD4+、CD4+/CD8+均较术前升高,观察组高于对照组(P<0.05);CD8+均较术前降低,观察组低于对照组(P<0.05).观察组 PEP 发生率(7.33%vs.15.33%)、高淀粉酶血症发生率(22.00%vs.36.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组PEP严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:吲哚美辛栓纳肛联合经鼻胆管留置胰管导丝可预防PEP与高淀粉酶血症的发生,提升机体免疫功能.
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