摘要目的:研究滑液尿酸、血液尿酸、滑液/血液尿酸比值能否区分痛风性关节炎与其他关节炎,并评估其在痛风性关节炎中的诊断效能.方法:收集 188 例风湿病患者,其中包括 69 例痛风性关节炎(GA)、40 例骨关节炎(OA)、52 例类风湿关节炎(RA)、27 例强直性脊柱炎(AS),回顾性分析GA患者与OA、RA、AS患者的一般资料(痛风石与否、合并症、滑液一般性状)、滑液与血液白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、尿酸(UA).结果:GA组在高血压病发生率、血脂异常发生率、滑液结晶检出率、浑浊度检出率方面均高于OA组、RA组、AS组(P<0.05).GA组血液WBC、滑液及血液NLR、滑液及血液MLR、滑液及血液UA、滑液/血液UA比值均高于OA组、RA组、AS组,其中滑液及血液中WBC、NLR、MLR、UA、滑液/血液UA比值与OA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液WBC、滑液NLR、滑液及血液NLR、滑液及血液UA、滑液/血液UA比值与RA组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血液WBC、滑液NLR及MLR、滑液及血液UA、滑液/血液UA比值与AS组比较,差异有统计学意义(P<0.05).GA组患者滑液NLR、MLR、UA水平与血液中比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,滑液UA、血液UA、滑液/血液UA及三者联合检测诊断GA患者的敏感性分别为98.3%、71.7%、66.7%、96.7%,特异性分别为90.2%、87.8%、92.7%、97.6%.结论:滑液尿酸、血液尿酸、滑液/血液尿酸比值能较好地鉴别痛风性关节炎与其他关节炎,三项指标联合检测有助于提高痛风性关节炎的诊断效能.