D-二聚体/纤维蛋白原比值、白蛋白/纤维蛋白原比值与全身型幼年特发性关节炎合并巨噬细胞活化综合征的相关性分析
Correlation Analysis Between D-dimer/fibrinogen Ratio,Albumin/fibrinogen Ratio and Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis with Macrophage Activation Syndrome
摘要目的:探讨D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)、白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR)与全身型幼年特发性关节炎(sJIA)合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的相关性.方法:选取 2017 年1 月至 2022 年 6 月在河南省儿童医院确诊的初治sJIA患者 68 例为sJIA组,sJIA合并MAS患者 32 例为MAS组,收集患儿确诊sJIA和MAS时 24 h内临床表现及实验室指标并进行比较.DFR、AFR与实验室指标的相关性采用Spearman相关分析,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价DFR、AFR在sJIA合并MAS诊断中的价值.结果:①MAS组纤维蛋白原和血白蛋白明显低于sJIA组,而D-二聚体、DFR、AFR明显高于sJIA组,差异有统计学意义(P<0.01).②DFR、AFR与天冬氨酸转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、血清铁蛋白呈正相关,与C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、血小板计数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05).③多重线性回归分析显示,AFR与sJIA合并MAS诊断呈独立相关(P<0.05).④根据ROC曲线,DFR、AFR用于诊断sJIA合并MAS的最佳截断值分别为 0.86 和 11.16(敏感性 92.6%,特异性为 85.7%,AUC=0.956;敏感性为 97.1%,特异性为78.6%,AUC=0.946).而两者联合诊断敏感性为 94.1%,特异性为 92.9%,AUC=0.98.结论:DFR、AFR与sJIA合并MAS病情活动相关,两者联合检测有助于MAS的早期诊断.
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