摘要目的:观察云克对类风湿关节炎患者炎症介导骨代谢的治疗效果及安全性,以及对Wnt/DKK1 信号通路相关蛋白的影响.方法:选取 2020 年 11 月至 2021 年 12 月就诊于贵州中医药大学第二附属医院风湿免疫科的 60 例类风湿关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例.对照组给予甲氨蝶呤片联合来氟米特片口服治疗,治疗组在对照组基础上加锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液(商品名:云克)治疗.治疗前及治疗后第 3 个月、第 6 个月、第 12 个月检测骨密度,以观察骨密度变化百分比;治疗前、治疗后第 12 周检测Wnt/β-catenin相关因子[β-连环蛋白(β-catenin)、Dickkopf-1 相关蛋白(DKK1)、低密度脂蛋白受体相关蛋白(lLRP6)],细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6],骨代谢标志物[β-CTX、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(tTRAP5b)]水平.结果:①治疗组ESR、DAS28-ESR评分、CRP、HAQ、VAS评分,在第 4 周至第 12 周均下降,且与对照组相比下降更为明显(P<0.05).②治疗 12 周后,治疗组骨破坏标志物、炎症因子、Wnt信号通路抑制因子DKK1 血清水平均较对照组低(P<0.05),治疗组Wnt通路活化因子β-catenin、LRP6 较对照组血清含量高(P<0.05).③治疗后,2 组脊柱及髋部骨密度变化百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2 组髋部及脊柱骨密度变化百分比均在第 12 个月与第 3 个月比较增长明显(P<0.05).结论:云克可以改善类风湿关节炎患者临床症状,降低疾病活动度,调节骨代谢,可能通过Wnt/DKK1 信号通路介导类风湿关节炎患者骨破坏进展,且安全性较好.