弹性髓内钉固定与蝶形骨块复位对锁骨中段移位骨折患者肩关节功能的恢复效果

Recovery Effect of Elastic Intramedullary Nail Fixation and Sphenoidal Bone Block Reduction on Shoulder Function in Patients with Displaced Mid-Clavicle Fractures

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摘要目的分析弹性髓内钉固定与蝶形骨块复位对锁骨中段移位骨折患者肩关节功能的恢复效果.方法选取我院2019年3月—2021年3月收治的142例锁骨中段移位骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各71例.对照组采用碟形骨块复位,观察组采用弹性髓内钉固定.比较两组治疗前后肩关节功能、骨膜蛋白(PN)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-1)水平,骨折愈合时间、肩关节外形及临床疗效.结果治疗前,两组Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)中日常生活、肌力、关节活动度、疼痛评分比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CMS中日常生活、肌力、关节活动度、疼痛评分分别为(18.24±1.48)分、(23.82±1.15)分、(37.75±2.11)分、(13.28±1.20)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PN、P1NP、CTX-1水平比较,组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PN、P1NP水平分别为(440.28±44.56)ng/mL、(189.43±20.25)ng/mL,均高于对照组,CTX-1水平为(0.30±0.03)ng/mL,低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组外观满意度、治疗优良率分别为95.77％、88.73％,均高于对照组,愈合时间(13.01±1.20)d短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论锁骨中段移位骨折患者采用弹性髓内钉固定治疗的疗效显著,肩关节功能恢复较佳,且患者对外观满意度高.