输尿管镜下逆行置入双J管在老年上尿路结石伴尿源性脓毒血症患者中的应用效果研究

Effect of Retrograde Placement of Double J Tube Under Ureteroscopy in Elderly Patients with Upper Urinary Tract Stones and Urogenic Sepsis

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摘要目的探讨输尿管镜下逆行置入双J管在老年上尿路结石伴尿源性脓毒血症患者中的应用效果.方法选取我院 2020年1 月—2022 年 12 月收治的 70例老年上尿路结石伴尿源性脓毒血症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各35 例.对照组采用输尿管镜下经皮肾穿刺造瘘引流术治疗,观察组采用输尿管镜下逆行置入双J管引流术治疗.比较两组患者的引流效果、临床相关指标、炎症水平及并发症发生情况.结果观察组肾积水减少量为(23.58±2.13)mm,多于对照组的(20.14±2.05)mm,术后引流管拔除时间为(3.89±0.42)d,短于对照组的(4.85±0.46)d,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、腰痛缓解时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后 3d,观察组 C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞比例水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术治疗老年上尿路结石伴尿源性脓毒血症效果更佳,可加快炎症消退,减少肾积水,缩短术后引流管拔除时间,且并发症少.