VRD与PCD方案治疗多发性骨髓瘤患者的效果及对细胞免疫指标、远期生存情况的影响对比
Comparison of the Effect of VRD and PCD in the Treatment of Multiple Myeloma Patients and the Influence on Cellular Immune Indexes and Long-Term Survival
摘要目的 探讨硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(VRD)与硼替佐米、环磷酰胺联合地塞米松(PCD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床效果.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月金乡县人民医院收治的 78 例MM患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 39 例.对照组行PCD方案化疗,观察组行VRD方案化疗.比较两组患者的临床疗效、血清生化指标、细胞免疫指标、远期生存情况及不良反应发生情况.结果 观察组疾病控制率为 94.87%,高于对照组的 79.49,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组M蛋白、骨髓浆细胞分别为(2.82±0.38)g/L、(4.32±0.45)%,均低于对照组的(4.05±0.42)g/L、(5.88±0.79)%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、Treg分别为(67.52±5.51)%、(43.24±4.12)%、(1.86±0.25)、(4.85±0.45)%,均高于对照组的(62.34±5.42)%、(39.54±3.87)%、(1.72±0.23)、(4.31±0.42)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组远期生存率与静脉血栓发生率分别为 89.74%、20.51%,均高于对照组 71.79%、5.13%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 VRD治疗MM效果更佳,可更好调节患者细胞免疫指标,降低M蛋白、骨髓浆细胞水平,提高远期存活率,但静脉血栓发生风险高,需斟酌应用.
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