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前哨淋巴结活检术联合保乳手术治疗对早期乳腺癌患者免疫功能和复发率的影响

Impact of Sentinel Lymph Node Biopsy Combined with Breast-Conserving Surgery on the Immune Function and Recurrence Rate of Patients with Early-Stage Breast Cancer

摘要目的 分析前哨淋巴结活检术联合保乳手术治疗对早期乳腺癌患者的影响.方法 选取 2021 年 3 月—2023 年 3 月成武县人民医院收治的 86 例早期乳腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43 例.对照组采用改良根治术,观察组采用前哨淋巴结活检术联合保乳手术.对比两组的围术期指标、应激反应指标、免疫功能、生活质量、肩关节功能、并发症发生情况、复发情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组应激反应指标、免疫功能、生活质量、肩关节功能对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后 24 h,观察组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后 3d,观察组CD3+、CD4+均高于对照组,CD8+水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后 3 个月,观察组世界卫生组织生活质量测定简表中各个维度评分和Constant-Murley肩关节功能评定量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为 6.98%,低于对照组的 23.26%,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 年,两组患者的复发情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前哨淋巴结活检术联合保乳手术治疗早期乳腺癌患者具有创伤小、并发症少等优点,且机体应激反应较小,可保护患者的免疫功能与肩关节功能,有助于术后快速恢复,保证患者的生活质量,且复发率较低.

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