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微创入路单髁置换术与全膝关节表面置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎患者的临床效果对比

Comparison of Clinical Effects of Minimally Invasive Approach Unicompartmental Knee Arthroplasty and Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Patients with Knee Osteo-Arthritis

摘要目的 探讨膝关节单间室骨性关节炎(KOA)患者应用微创入路单踝置换术(UKA)与全膝关节表面置换术(TKA)的临床效果.方法 回顾性分析青海省人民医院2014年4月—2019年4月收治的25例KOA患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为对照组(n=13)和观察组(n=12).对照组采用TKA治疗,观察组采用微创入路UKA治疗.对比两组的临床指标、疼痛程度、膝关节屈曲度、膝关节功能及并发症发生情况.结果 观察组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后3 d血红蛋白下降量低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后2周,观察组疼痛视觉模拟评分为(3.62±0.46)分,低于对照组的(5.12±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6个月,观察组膝关节屈曲度为(112.02±8.63)°,大于对照组的(97.11±7.27)°,差异有统计学意义(P<0.05).整体分析结果显示,两组术前、术后 6个月、术后 12个月、术后 24个月的美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分交互、组间、时间对比,差异有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,术前、术后24个月,两组HSS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、术后12个月,观察组HSS评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 KOA患者采用TKA与微创入路UKA治疗膝关节功能的远期恢复效果接近,但微创入路UKA治疗患者的疼痛程度更低,膝关节屈曲度的恢复速度更快,且膝关节功能的近期恢复效果更明显.

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