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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤的CT和MRI表现

CT and MRI manifestations of primary anorectal malignant melanoma

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摘要目的：探讨原发性肛管-直肠恶性黑色素瘤（AMM）的 CT 和 MRI 表现。方法：回顾性分析本院经病理证实的15例 AMM 患者的临床、CT、MRI 和病理资料。11例行 CT 检查，3例行 MRI 检查，1例行 CT 和 MRI 检查。结果：15例 AMM 中，10例病变位于直肠远端与肛管交界处，2例位于直肠，3例位于肛管。肿瘤形态呈蕈伞形肿块9例，肠壁环形增厚4例，肠壁未见明显增厚2例。4例有肺部或者肝脏转移，5例有周围淋巴结转移。15例患者均未见明星的肠梗阻征象。CT 平扫示肿块呈稍低密度，最大径约2～4cm，增强后强化方式不一，以中度强化为主。MRI 示肿瘤在 T1 WI 上以等信号为主，T2 WI 上以稍高信号为主，DWI 上呈高信号，增强后均有明显强化。结论：AMM 的 CT 和 MRI 表现具有一定特征性；但 AMM 病灶较大时，MRI 信号不具有黑色素瘤特异性的典型信号。CT 检查有助于发现远处转移灶，MRI 检查对其鉴别诊断有提示价值。