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对比增强能谱乳腺 X线摄影在诊断乳腺癌中的可行性研究

Feasibility of contrast-enhanced spectral mammography in the diagnosis of breast cancer

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摘要目的：通过与常规乳腺 X 线摄影（MG）和对比增强乳腺 MRI（CE-MRI）进行对比分析，探讨对比增强能谱乳腺 X 线摄影（CESM）对乳腺癌的临床诊断价值。方法：将临床拟诊为乳腺癌的63例患者纳入研究。在碘对比剂注射前后分别行双侧乳腺摄影术得到常规 MG 和 CESM 图像。CE-MRI 采用快速梯度回波序列乳腺容积成像技术（VIBRANT）。由3位有经验的乳腺影像医师对所有图像进行分析，并对可疑病灶的最大径线进行测量。每种成像技术的诊断结果均与病理结果进行对照分析。结果：63例中乳腺癌42例，良性病变21例。CESM、CE-MRI 和 MG 对乳腺病变的诊断符合率分别为66．67％（42／63）、65．08％（41／63）和57．14％（36／63），CESM 对乳腺病变的诊断符合率比 CE-MRI 和 MG 要高，但3种方法间差异无统计学意义（P ＞0．05）；CESM 对乳腺恶性病变的诊断敏感度高（100％），但特异度较低（42．9％）。三组图像上测量的病灶最大径分别为（28．33±17．24）、（26．50±16．21）和（26．45±15．94）mm，与组织病理学测量值间差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对比增强能谱乳腺 X 线摄影对乳腺癌的诊断准确性较高，优于常规乳腺 X 线摄影，有望成为诊断乳腺病变的重要手段。