数字乳腺断层融合X线成像中平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系
Relationship between AGDDBT and breast density or compressed breast thickness
摘要目的:探讨数字乳腺断层融合X线成像(DBT)中平均腺体剂量(AGD)与乳腺密度、压迫厚度的关系.方法:搜集在DBT Combo模式[即DBT和全视野数字化乳腺摄影(FFDM)分别在同一乳腺、在同一压迫厚度下进行摄影]下行双侧乳腺摄影的女性患者271例.分析共542幅DBT和542幅FFDM的单侧乳腺头尾位图像.结果:①压迫厚度与AGDDBT呈正向较强相关(r=0.920,P<0.001),乳腺密度与AGDDBT呈正向较弱相关(r=0.263,P<0.001).压迫厚度和乳腺密度分别是AGDDBT的独立影响因素(B压迫厚度=0.046,B乳腺密度=0.084,P<0.001).压迫厚度对AGDDBT的影响较乳腺密度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为0.940、0.143).②压迫厚度与△AGD(AGDDBT减去AGDFFDM)呈负向较弱相关(r=-0.287,P<0.001),乳腺密度与△AGD呈负向中等相关(r=-o.616,P<0.001);乳腺密度和压迫厚度分别是△AGD的独立影响因素(BⅡ迫厚度=0.012,B乳腺密度=-0.219,P<0.001);乳腺密度对△AGD的影响较压迫厚度大(压迫厚度、乳腺密度的标准化系数分别为-0.580、-0.366).③在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~75mm和76~95mm时,AGDDBT均值低于AGDFFDM,差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺密度为25% ~50%且压迫厚度为76~95 mm时,AGDDBT均值与AGDFFDM相仿(P>0.05).在乳腺密度为51%~75%且压迫厚度为56~75mm时,AGDDBT均值与AGDFFDM相仿(P>0.05).在其他乳腺密度和压迫厚度分层中(压迫厚度均≤95 mm),AGDDBT均值高于AGDFFDM,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AGDDBT与乳腺密度、压迫厚度呈正相关,压迫厚度对AGDDBT的影响更大.△AGD与乳腺密度、压迫厚度呈负相关;乳腺密度对△AGD的影响更大.在乳腺密度>75%且压迫厚度为56~95 mm时,AGDDBT均值低于AGDFFDM;在其他乳腺密度及压迫厚度分层(压迫厚度均≤95 mm)中,AGDDBT均值高于或等于AGDFFDM.
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