不同进展阶段肝性脑病患者大脑静息态功能和脑代谢研究

Brain resting state function and brain metabolism in patients with hepatic encephalopathy at different stages of development

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摘要目的:探讨肝性脑病(HE)不同严重程度患者大脑静息态低频振荡幅度以及脑代谢的差异,为患者的治疗提供依据.方法:选取本院2014年5月-2016年5月的32例HE患者进行研究,依据其病情的严重程度分为两组,轻度肝性脑病(MHE)组22例,重度肝性脑病(OHE)组10例.选取同期进行身体检查的健康受试者13例作为对照组,分别使用BOLD-fMRI、磁共振波谱检查三组患者的静息状态下脑功能情况,分析脑代谢物的异常情况.结果:与对照组相比,MHE与OHE组患者的脑部默认网络区和小脑区内的分数化低频振荡幅度值显著降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区的分数化低频振荡幅度则显著升高.MHE组患者脑代谢物Cho/Cr (0.93±0.11,0.80±0.16)与mI/Cr(0.26±0.08,0.20±0.06)显著大于OHE组(P＜0.05),MHE组和OHE组NAA/Cr分别为1.93±0.15、2.03±0.22,差异无统计学意义(P=0.51).HE患者代谢物峰值下面积比值均显著低于正常对照组(NAA/Cr 2.78±0.19,Cho/Cr 1.20±0.13,mI/Cr 0.43±0.05,P＜0.05).结论:HE越严重其静息态默认网络区和小脑区内的低频振荡幅度降低,颞中回内、额中回和脑室旁白质区低频震荡幅度则明显升高.HE患者脑代谢物峰下面积比值越低提示病情越严重,为其诊断和治疗提供参考.