双源CT双能量成像标准化碘浓度与肺癌TNM分期的关系

Study of relationship between normalized iodine concentration of dual source CT dual energy imaging and clinical TNM staging of lung cancer

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摘要目的:探讨双源CT双能量成像技术标准化碘浓度(NIC)评价肺癌TNM分期的价值.方法:55例肺癌患者(55个病灶)采用双源CT常规平扫及双能增强扫描,获得肿块静脉期NIC.按病理结果将55例肺癌病例分为:肺腺癌组和肺鳞癌组;≤3cm肺癌组和＞3cm肺癌组;有转移组和无转移组;根据TNM分期分为I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期两组.采用t检验比较各组观察指标的差异;将NIC分别与原发灶大小及TNM分期做相关性分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NIC对肺癌TNM分期的诊断效能.结果:肺腺癌组和肺鳞癌组的原发灶大小和NIC差异无统计学意义(P均＞0. 05);≤ 3cm肺癌组和＞3cm肺癌组的NIC差异无统计学意义(P＞0. 05);肺癌有转移组NIC高于无转移组,差异有统计学意义(P＜0. 05);肺癌NIC与原发灶大小无明显相关性(r=0. 106,P＞0. 05),与临床分期呈正相关(r=0. 681,P＜0. 05).以原发灶NIC为0. 296作为判断肺癌I～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期的诊断阈值(≤0. 296为I～Ⅱ期,＞0. 296为Ⅲ～Ⅳ期),诊断敏感度为96. 0％,特异度为73. 3％,符合率为 83. 6％.结论:采用双源CT双能量成像参数进行定量分析,对预测肺癌转移和评估TNM分期有较大价值.