首发精神分裂症与伴精神病性症状的首发双相情感障碍患者静息态低频振幅分数对比研究

Contrast study using resting-state fractional amplitude of low-frequency fluctuation between patients with first episode schizophrenia and first episode of bipolar disorder with psychotic symptoms

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摘要目的:探讨首发的精神分裂症(SZ)与伴精神病症状的首发双相情感障碍(BD)患者静息态脑自发性神经元活动强度的差异,为两种精神疾病的早期鉴别诊断提供依据.方法:对46例首发SZ患者及45例伴有精神病症状的首发BD患者及50例健康志愿者(正常对照组)进行常规序列(T1 WI、T2 WI)及静息态MRI(EPI序列)扫描,采用静息态低频振幅分数(fALFF)对比分析三组间脑神经元生理活动强度的差异(经FDR校正后、取P＜0.05),并分析其与年龄、病程、受教育年限、智力、精神病性症状量表、躁狂及抑郁量表评分等临床资料的相关性.结果:与正常组比较,SZ患者的左侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积179 mm3)及右侧额上回-额中回-中央前回-中央后回(体积151 mm3)的fALFF值降低,而双侧前扣带回(体积44 mm3)的fALFF值增高;BD患者的右侧海马-海马旁回(体积52 mm3) fALFF值降低,右侧舌回-梭状回(体积32 mm3)的fALFF值增高.与BD患者比较,SZ患者的双侧小脑后叶皮层(体积99 mm3)和楔前叶(体积32 mm3)的fALFF值较低.SZ患者双侧小脑后叶的fALFF值与阴性症状评分呈正相关(P＜0.001,r=0.46).结论:首发SZ与首发BD患者存在不同脑区的脑自发性神经元活动改变,静息态fALFF值可为SZ与BD患者的早期鉴别诊断提供参考.