摘要病例资料 患者,女,25岁.发现右臀部肿物4个月.查体:右臀部距肛门约5 cm处触及一质韧肿物,无压痛及波动感;肛门指诊无异常;无其他异常体征.实验室检查:血小板增高(380×109/L).尿、便、胸片检查无明显异常.超声显示右臀下部不均匀团块状回声,疑似盆底疝.CT平扫:盆腔一巨大不均匀稍低密度肿物,CT值35 HU(图1),边界尚清,向下延伸至右侧臀部皮下,大小15.3cm×19.2cm×8.6cm,子宫受压向左上方移位,膀胱向前下方移位,直肠向左移位.MRI平扫:肿物呈T1WI低信号(图2),T2 WI呈不均匀高/低信号(图3),矢状面T2WI显示头端与骶骨相邻,尾端达臀部肌肉(图4),DWI为不均匀高低信号(图5).横轴面增强T1WI示平扫T1低信号、T2稍低信号区域强化(图6),肿物呈分层状强化(图7),MRI时间-信号曲线(time-to-intensity curve,TIC)呈缓升型(图8).
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