换一批原发性肝细胞肝癌微血管浸润分级的危险因素预测
Risk factors for predicting the grade of microvascular invasion in primary hepatocellular carcinoma
摘要目的:肝切除术前预测肝细胞肝癌(HCC)微血管浸润(MVI)的分级有助于患者治疗策略的选择和预后的评估,本文对原发性HCC的MVI分级预测进行研究.方法:对117例经术后病理证实的原发性HCC患者进行回顾性研究,分析患者的基线资料及各项临床指标(性别、年龄、AFP、肝炎和肝硬化有无)、影像特征(肿瘤直径、数量、包膜)、病理(Edmondson分级),将所有病例分为M0(无MVI)、M1(MVI低危组)和M2(MVI高危组)三组.采用单因素秩和检验、logistic回归、ROC曲线进行统计学分析.结果:单因素秩和检验显示不同MVI分级患者的肿瘤直径、包膜的差异有统计学意义(P<0.001),不同MVI分级的病理Edmondson分级差异也有统计学意义(P=0.037),其余因素在不同MVI分级中差异均无统计学意义(P>0.05);进一步有序多分类logistic回归分析显示肿瘤直径(OR=0.195,P<0.001)、包膜(OR=6.772,P<0.001)及Edmondson分级(OR=5.720,P=0.040)为肝癌MVI分级的独立预测因子.预测MVI分级的最佳肿瘤直径临界值为3.9 cm,直径>3.9 cm是MVI 2级的预测因子,其敏感度为92％,特异度为48.9％,曲线下面积(AUC)为0.764(95％CI:0.656～0.872,P<0.001).结论:肿瘤直径和包膜可作为术前肝癌MVI分级的有效预测指标,其预测效果与术后Edmondson分级相同.预测原发性HCC的MVI级别的最佳肿瘤直径阈值为3.9 cm.
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DOI
10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.11.016
发布时间
2020-12-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
云南省中青年学术技术带头人培养项目（(2015HB068)）
云南省卫生和计划生育委员会医学学科带头人培养项目（(D-201646)）
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