CT联合血清SMRP早期诊断大鼠恶性胸膜间皮瘤的研究

CT combined with serum SMRP in early diagnosis of malignant pleural mesothelioma in rats

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨CT联合血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)在提高早期诊断恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的价值,为早期诊断MPM提供实验依据及理论基础.方法:采用右侧胸腔注射青石棉纤维混悬液诱发大鼠MPM,对大鼠行胸腹部CT平扫及增强扫描,对病变进行CT分期,并比较CT对MPM不同分期的诊断价值.分析不同分期MPM的SMRP表达情况.分析CT联合SMRP早期诊断MPM的效能.结果:72例MPM中,CT诊断MPM 50例(69.4％),非MPM 5例(6.9％),未发现病变17例(23.7％).基于CT鉴别MPM的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.65,敏感度为64.5％,特异度为71.2％.对T1、T2、T3、T4期诊断敏感度分别为35.7％、43.5％、89.3％、100.0％,特异度分别为44.4％、57.2％、90.0％、100％,AUC分别为0.68、0.82、0.95、1.00;对N、M分期诊断敏感度分别为72.5％、100.0％,特异度分别为75.0％、95.0％,AUC分别为0.82、0.85.MPM不同分期的血清SMRP表达差异具有统计学意义(P<0.05).随着分期增高,SMRP表达量增加.CT检查联合血清SMRP检测诊断MPM的T分期,根据ROC曲线分析,AUC为0.97,敏感度为90.5％,特异度为92.5％;诊断N分期的AUC为0.96,敏感度为87.5％,特异度为92.5％;诊断M分期的AUC为0.95,敏感度为100％,特异度为98％,明显高于单独CT检查(Z分别为4.86、3.05、2.74,P<0.05).结论:CT检查联合SMRP检测可用于MPM的早期诊断,可明显提高对早期MPM的诊断效能.