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鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征

Chest HRCT manifestations of severe chlamydia psittaci pneumonia

摘要目的:总结分析鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床及胸部HRCT影像特征.方法:回顾性分析2021年5月-2022年2月基于病原宏基因组学检测诊断的5例鹦鹉热衣原体重症肺炎患者的临床及影像资料,并复习相关文献.结果:5例患者临床均以高热为初期表现,早期白细胞(WBC)正常或升高[(4.53~16.3)×109/L],中性粒细胞(NEUT)百分比升高(69.4% ~87.6%),淋巴细胞(LYM)百分比降低(7.0% ~35.6%),C反应蛋白(CRP)与DD二聚体进行性升高(CPR 78~207 mg/L,DD 1.13~8.69 mg/L),部分心肌酶谱升高(100~268 IU/L),肝功能减低(ALT 33~122 IU/L,AST 48~376 IU/L).胸部HRCT主要表现为早期单侧肺叶实变伴磨玻璃样改变,均可见含气支气管征;进展期病灶发展快速,很快累及整个或双侧多个肺叶,可出现散在磨玻璃斑片影,可伴有纵隔淋巴结增大,双侧胸腔积液伴随病程发展出现,针对性抗生素治疗后病灶吸收明显.结论:鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT主要表现为实变及磨玻璃影,影像特异性差,病原学诊疗不明时病灶进展迅速,容易发展为重症,针对性抗生素治疗效果明显,需结合临床接触史及基因组学检测尽快发现病原体.

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放射学实践

放射学实践

2023年38卷5期

571-575页

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