Gd-EOB-DTPA增强MRI对CK19阳性小肝癌(≤3 cm)的评估价值

The value of Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI in predicting CK19-positive in patients with small hepatocel-lular carcinoma(≤3cm)

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摘要目的:通过比较CK19阳性与CK19阴性小肝癌患者的术前MRI图像,确定与CK19阳性表达相关的影像表现.方法:回顾性搜集接受根治性肝切除术的94例CK19阴性和33例CK19阳性肝细胞癌(病灶直径≤3 cm)患者,由2位放射科医生分别评估其术前MRI图像和相关血生化检测结果,通过单因素和多因素分析进行定性及定量比较,确定与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素,并构建预测小肝癌CK19阳性表达的列线图.采用组内相关系数和Kappa值评估2位观察者之间的一致性.结果:单因素分析结果显示,CK19阴性组与CK19阳性组的AFP值、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是与小肝癌CK19阳性表达相关的风险因素.2位观察者间定性及定量数据的一致性均较高.AFP升高、动脉期环形强化、动脉期瘤周强化、DWI靶环征和LLRhp降低预测小肝癌CK19阳性表达的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.685、0.628、0.674和0.670,联合3个因素的列线图预测小肝癌CK19阳性表达的AUC为0.838.结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI动脉期环形强化、DWI靶环征和LLRhp降低是小肝癌CK19阳性表达的风险因素.