对比增强SWI对不同病理类型肺癌脑转移瘤的诊断价值

The value of contrast-enhanced SWI on brain metastases of different pathological types of lung cancer

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摘要目的:探讨对比增强磁敏感加权成像(CE-SWI)与常规对比增强 T1 WI 成像(CE-T1 WI)对不同病理类型肺癌脑转移瘤的检出率差异,分析脑转移瘤内出现对比剂诱导相移(CIPS)与原发性肺癌病理类型间的关联性.方法:搜集经病理证实的 79 例原发性肺癌患者,其中腺癌组 40 例,鳞癌组 18例,小细胞癌组 21 例,均行颅脑 MR 常规平扫、SWI、CE-T1 WI 及 CE-SWI 检查,比较 CE-SWI 与 CE-T1 WI检出的脑转移瘤数目及转移瘤内是否存在 CIPS,转移灶经 3 个月后随访证实.结果:CE-T1 WI与CE-SWI对腺癌脑转移瘤的检出率差异有统计学意义(χ2＝5.05,P＝0.025),对鳞癌(χ2＝0.00,P＝1.000)与小细胞癌(χ2＝0.27,P＝0.603)脑转移瘤的检出率差异无统计学意义.腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组三组间CIPS阳性率差异有统计学意义(χ2＝11.13,P＝0.004),其中鳞癌组与腺癌组(χ2＝11.08,P＝0.001)、鳞癌组与小细胞癌组(χ2＝8.26,P＝0.004)间差异有统计学意义,腺癌组与小细胞癌组间差异无统计学意义(χ2＝0.131,P＝0.717).结论:CE-SWI 对肺腺癌脑转移瘤的检出较 CE-T1 WI更有优势.肺腺癌、小细胞癌脑转移瘤的 CIPS 阳性率较鳞癌显著增高,CE-SWI 可为肺癌脑转移瘤MRI检查常规序列的有利补充,为临床诊疗提供更多重要参考信息.