摘要目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和3D肝脏容积快速采集(LAVA)序列动态对比增强(DCE)MRI扫描对颅内呈环形强化的胶质母细胞瘤(GBM)和感染性病变的鉴别诊断价值.方法:回顾性搜集2015年9月-2020年9月在本院经病理证实的23例脑GBM和17例颅内感染性病变(脑脓肿11例,结核瘤6例)患者的临床和MRI资料.所有患者在术前2周内行3.0T颅脑MRI扫描,扫描序列包括常规序列、对比增强T1WI、DWI和LAVA序列DCE-MRI扫描.分别使用Firevoxel软件和GE Omni-Kinetics软件在每例患者的表观扩散系数(ADC)图和DCE图像中选取病灶最大层面于病灶内环形强化区域手动勾画ROI,测量并比较两组病变的ADC第一四分位数(ADC-P25)、容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外体积分数(Ve)、增强曲线下初始面积(IAUGC)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Vp)、达峰时间(TTP)和最大斜率(SMAX)测量值的差异.Ktrans、Vp和IAUGC的组间比较采用独立样本t检验,ADC-P25、Kep、Vp、TTP和SMAX的组间比较采用Mann-Whitney U检验.对组间差异有统计学意义的参数,绘制其受试者工作曲线(ROC),评估单个参数和多参数联合后对GBM和感染性病变的鉴别诊断效能.将AUC＜0.7、0.7～0.9和＞0.9分别定义为具有低、中和高度诊断效能.结果:GBM的Ktrans、IAUGC和SMAX值均显著高于感染性病变,差异均有统计学意义(P=0.004、0.045、0.011),而ADC-P25显著低于感染性病变(P=0.042).Ktrans、ADC-P25和SMAX值对两种病变均达到了中度以上的鉴别诊断效能,单一参数诊断效能最佳的是Ktrans,联合ADC-P25、Ktrans和SMAX三个参数的诊断效能最佳,其ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.967、0.900和1.000.结论:DWI和DCE-MRI定量及半定量参数对呈环形强化的GBM和感染性病变均具有一定的鉴别能力,两类参数联合可显著提高鉴别诊断效能.