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H型高血压患者CTA定量颈动脉斑块特征及颈动脉周围脂肪炎症分析

Analysis of quantitative carotid plaque characteristics and peri-carotid adipose tissue inflammation by CTA in patients with H-type hypertension

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摘要目的:通过CT血管成像(CTA)分析H型高血压患者的颈动脉脂肪组织(PCAT)炎症与斑块特征的相关性,探讨头颈部CTA检查在颈动脉粥样硬化防治中的应用价值.方法:回顾性分析128例行头颈部CTA检查的颈动脉粥样硬化患者,根据Hcy值分为高Hcy组和Hcy正常组,再根据是否患高血压分为H型高血压组、单纯高血压组、单纯高Hcy组、对照组,记录各组PCAT的衰减值(平扫期及增强期),斑块特征参数(斑块面积、斑块负荷和重构指数),并计算净增强值,采用方差分析比较组间PCAT炎症变化和斑块特征参数的差异,并采用Logistic回归分析斑块易损性的独立危险因素.结果:研究结果表明,H型高血压组、单纯高Hcy组与对照组在PCAT增强期衰减值与净强化值之间差异均有统计学意义(P＜0.05);H型高血压组易损斑块率与单纯高血压组、对照组间差异均有统计学差异(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示H型高血压(OR=8.228,95％CI:2.371～28.549,P=0.001)、Hcy值(OR=1.183,95％CI:1.049～1.334,P=0.006)、管腔狭窄程度(OR=1.087,95％CI:1.054～1.122,P＜0.001)及净强化值(OR=1.205,95％CI:1.101～1.319,P＜0.001)是斑块易损性的独立危险因素.结论:头颈部CTA在定量斑块特征、PCAT衰减方面有重要作用,H型高血压、Hcy值、管腔狭窄及PCAT净增强值是评估斑块易损性的独立危险因素.