换一批基于CT肝细胞外体积分数对门静脉高压症术后再出血的预测价值
CT-based hepatic extracellular volume fraction in the prediction of postoperative rebleeding in portal hy-pertension
摘要目的:探讨CT肝细胞外体积分数(ECV)预测肝硬化门静脉高压症术后胃底食管静脉再出血(EGVR)的价值.方法:回顾性分析154例门静脉高压患者行经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSD)的患者术前CT图像及实验室检查资料.经过术后一年的随访,将患者分为再出血组和非再出血组.选取平扫及延迟期图像,分别测量肝脏、脾脏及主动脉的增强前后CT值,计算肝脏及脾脏细胞外体积分数(ECV).比较ECV在再出血与非再出血组之间差异.通过多因素分析筛选再出血相关危险因素.构建ECV及联合参数模型,使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估构建模型的预测效能.结果:LSD术后再出血组肝脏ECV值显著低于非再出血组(32.0％±4.5％vs.39.9％±4.0％,P＜0.0001).再出血组脾脏 ECV 低于非再出血组(42.1％±7.5％vs.46.2％±6.8％,P=0.002).凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、肝脏ECV是患者发生术后再出血的独立危险因素,其再出血的诊断效能AUC值分别为0.711、0.724、0.923.联合模型(PT+FIB+肝脏ECV)的AUC值为0.963,与单独肝脏ECV模型差异无统计学意义.结论:肝脏ECV能有效预测门静脉高压患者LSD术后再出血的发生,优于PT和FIB的诊断效能.
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关键词
体层摄影术,X线计算机肝硬化细胞外体积分数腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术食管胃底静脉再出血Tomography,X-ray computedExtracellular volume fractionLaparoscopic sple-nectomy and azygoportal disconnectionEsophagogastric variceal re-bleeding
栏目名称
DOI
10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.07.009
发布时间
2024-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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