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结合监测点优化的能谱扫描在双低剂量下肢动脉血管CT成像中的应用价值

Clinical value of energy spectrum scanning combining with monitoring on popliteal artery level in dual low dose CT angiography for lower extremity arteries

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摘要目的:探讨能谱扫描结合胭动脉水平监测在双低剂量(低辐射剂量和低对比剂剂量)下肢动脉血管CT成像(CTA)中的应用价值.方法:前瞻性纳入需行下肢CTA检查的111例患者,分为A、B、C三组.A组(35例)采用常规扫描模式,对比剂105 mL,监测腹主动脉;B组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂95 mL,监测腹主动脉;C组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂85 mL,监测胭动脉.记录3组的辐射剂量与对比剂剂量.对于B、C两组,生成50 keV单能图像进行分析.由2位医师采用5分法对3组图像腹髂段(AIS)、股胭段(FPS)和膝下段(LKS)进行图像质量评分.测量CT值及噪声值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR).比较3组图像间的客观参数、主观评分、辐射剂量和对比剂剂量.结果:C组对比剂剂量较A组降低了 19.04％,ED降低了 14％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).B、C两组在各血管处CT值均高于A组(P＜0.05).从腹主动脉到踝动脉,C组的客观图像质量优势逐渐显现,在踝动脉处的SNR和CNR最高,其次为B组,A组最低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).图像质量主观评分方面,AIS段3组图像质量评分差异无统计学意义;FPS段B、C组评分高于A组;LKS段C组评分最高,B组次之,A组最低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统下肢C T A、腹主动脉点监测扫描方案相比,能谱结合胭动脉水平监测点扫描方案在双低剂量下可提高下肢动脉的图像质量,尤其提高了对膝下血管的显示能力,具有较高的临床应用价值.

作者梅莞翠 ^[1] 李铖铖 ^[2] 汤倩 ^[3] 陈文 ^[4] 王赛 ^[5] 陈素萍 ^[6] 杨波 ^[4] 刘超 ^[4] 学术成果认领

作者单位 442000 湖北,湖北医药学院生物医学工程学院;442000 湖北,湖北医药学院附属太和医院医学影像中心 ^[1] 442000 湖北,十堰市太和医院超声医学科 ^[2] 445000 湖北,湖北民族大学附属民大医院放射科 ^[3] 442000 湖北,湖北医药学院附属太和医院医学影像中心 ^[4] 442000 湖北,湖北医药学院生物医学工程学院 ^[5] 100176 北京,GE医疗中国CT影像研究中心 ^[6]

关键词能谱CT 体层摄影术,X线计算机下肢动脉辐射剂量对比剂剂量阈值监测 Energy spectrum CT Tomography,X-ray computed Lower limb arteries Radia-tion dose Contrast agent dose Threshold monitoring

分类号 R543.5（心脏、血管《循环系》疾病）R814.42（放射医学）

栏目名称

骨骼肌肉影像学

DOI 10.13609/j.cnki.1000-0313.2024.09.016

发布时间 2024-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

湖北省卫生健康委基金资助项目（WJ2021M047）湖北省自然科学基金青年项目（2022CFB853）湖北省教育厅科学研究计划中青年人才项目（Q202220110）十四五湖北省高等学校优势特色学科群(现代医学)项目（2022XKQT1）