CCTA斑块特征联合冠周脂肪衰减指数与FFRCT预测急性冠脉综合征的临床价值

The clinical value of plaque characteristics of CCTA combined with pericoronary fat attenuation index and FFRCT in predicting acute coronary syndrome

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摘要目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、无创血流储备分数(FFRCT)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)斑块特征预测5年内发生急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值.方法:回顾性纳入ACS发生前2个月至5年行CCTA检查的ACS患者(n=46),另选取同期接受检查CCTA检查的患者作为对照组(n=55),对比两组患者的临床资料及影像学参数,在血管水平分析相关参数对ACS的预测价值,并建立Logistic回归预测模型.结果:ACS组(n=60)的近端周围FAI、脂质斑块体积、狭窄率较对照组明显升高,点状钙化和FFRCT阳性的频率更高(均P＜0.05).单因素和多因素分析显示,近端周围FAI、狭窄率、点状钙化、脂质斑块体积及FFRCT阳性是预测ACS的独立危险因素.与其他模型相比,结合斑块特征、近端周围FAI和FFRCT阳性的联合模型预测效能最高(AUC=0.87,P＜0.05).结论:斑块特征、FFRCT和FAI联合应用可有效提高未来发生ACS的预测能力,有助于指导患者的风险分层及临床决策.