摘要目的:研究胸部CT肺癌筛查人群肺间质性异常(ILA)的患病率及CT征象、分型、随访观察情况.方法:对2021年1月—2022年12月北京友谊医院11162例肺癌筛查人群的胸部CT征象进行分析,判断ILA的患病率和其病变部位、形态、特点;并对200例有CT随访资料的ILA者进行回顾性分析(2017-2023年),观察其随访变化情况.结果:11162例肺癌筛查人群中ILA者314例,患病率2.81％;胸部CT正常者1560例(13.96％).314例ILA中,男203例,女111例,平均年龄64.71岁.Ⅰ型非胸膜下非纤维化20例(6.37％),Ⅱ型胸膜下非纤维化267例(85.03％),Ⅲ型胸膜下纤维化27例(8.60％).ILA的5种CT征象:磨玻璃影285例,网线影238例,牵拉性支气管扩张24例,非肺气肿气囊35例,蜂窝影14例.ILA的分布:左肺上叶117例,左肺下叶285例,右肺上叶73例,右肺中叶101例,右肺下叶303例.评分:2分9例,3分75例,4分89例,5分57例,6分36例,7分22例,8分14例,9分10例,10分2例.200例ILA有2～6年的CT随访资料:稳定者152例(76.0％),进展者41例(20.5％),好转者7例(3.5％).41例ILA进展者中,Ⅰ型1例,Ⅱ型31例,Ⅲ型9例,Ⅲ型的进展风险比例(33.33％)最高.结论:肺癌筛查人群的肺间质性异常(ILA)患病率为2.81％,以老年、男性为主,Ⅱ型胸膜下非纤维化者比例最高,CT征象以磨玻璃影、网线影最多,分布以双肺下叶最多.ILA的CT随访中,76.0％稳定,20.5％进展,Ⅲ型胸膜下纤维化者进展风险最高.医生应关注ILA的早期诊断、分型,并定期CT随访,防止或延缓ILA的进展及肺纤维化的形成.