摘要目的:基于静息态功能磁共振(rs-fMRI)及格兰杰因果分析法(GCA)探讨男性酒精使用障碍(AUD)患者小脑各亚区效应连接改变.方法:将2022年9月—2023年6月在本院诊断为男性酒精使用障碍的34例患者和年龄、性别及受教育程度相匹配的36例健康志愿者(正常对照组)纳入本研究.搜集AUD患者的临床资料,包括年龄、受教育年限、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、密歇根酒精依赖筛查量表(MAST)评分以及酒精成瘾量表(ADS)评分.所有被试行颅脑常规MRI及fMRI扫描.使用DPARSFA软件对rs-fMRI数据进行预处理.基于AAL模板,选取26个小脑亚区作为种子点,通过RESTplus软件分析小脑各亚区与全脑的效应连接,并采用双样本t检验比较AUD组与对照组之间的差异;采用Spearman相关性评估方法对组间差异有统计学意义脑区的效应连接变化与密歇根酒精依赖筛查量表(MAST)和酒精成瘾量表(ADS)评分进行相关性分析.结果:相对于正常对照组,AUD组左侧小脑皮质脚7b区→左侧缘上回的效应连接减弱,右侧小脑皮质脚8区与左侧楔前叶、右侧小脑皮质脚9区与左侧内旁扣带回的效应连接增强;小脑蚓部1～2联合区→右侧舌回、小脑蚓部3区→右侧脑岛、以及小脑蚓部4～5联合区→右侧中央沟盖的效应连接增强;右侧楔前叶→左侧小脑皮质脚2区、左侧楔叶→左侧小脑皮质脚6区、右侧额中回→左侧小脑皮质脚7b区的效应连接减弱;右侧顶上回→左侧小脑皮质脚3区、小脑蚓部7区→左侧小脑皮质脚4～5联合区的效应连接增强.上述脑区效应连接的组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),而且右侧额中回→左侧小脑皮质脚7b的效应连接变化与ADS评分呈正相关(r=0.3593,P=0.037).结论:酒精使用障碍者与认知活动、执行功能和行为调控等功能相关的小脑亚区与全脑间效应连接发生了改变.