基于O-RADS MRI的培训应用于改善附件肿块诊断的可行性研究
Feasibility study of O-RADS MRI-based training for improving the diagnosis of adnexal masses
摘要目的:探讨基于卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)MRI对附件肿块的诊断效能,分析培训对O-RADS MRI诊断效能的影响.方法:回顾性分析2015年1月到2022年6月南通市妇幼保健院经病理证实的426例附件肿块患者的MRI图像资料,将426例病例分为教育组60例和测试组366例.6位医师随机分为自学组和培训组,对测试组进行两轮分析,时间间隔为2个月;第一轮所有医师根据自身经验分析肿块良恶性;第二轮采用O-RADS MRI进行评分,自学组自学,培训组接受培训;教育组用于第二轮培训组的培训.以O-RADS≥4分为恶性肿块截断值,计算评分的灵敏度(Sens)、特异度(Spec)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率(Acc).采用组内相关系数(ICC)评价各医生两轮阅片评分结果的一致性.结果:6位医师的Sens为83.3%~95.5%,Spec为91.0%~94.7%,PPV 为 68.6%~79.7%,NPV 为 96.2%~99.0%,Acc 为 90.7%~94.8%.6 位医师的 ICC 值为 0.863(95%CI:0843~0.882),一致性较高.第二轮自学组与培训组的平均灵敏度分别为84.3%、91.4%,平均特异度分别为92.3%、93.4%,平均准确率分别为90.9%、93.1%;培训后低年资医师的Sens及PPV分别提升21.2%、22.7%.结论:O-RADS MRI对附件肿块的良恶性评估具有较高的诊断效能及一致性,培训后低年资影像医师的诊断效能改善最为明显.
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