换一批基于残余功能达峰时间的烟雾病联合血运重建术的脑血流动力学研究
The study of cerebral hemodynamics in patients with moyamoya disease based on time to maximum of the residue function after combined revascularization surgery
摘要目的:探讨基于残余功能达峰时间(Tmax)在烟雾病联合血管重建术脑血流动力学评估及术后侧支循环改善情况的价值.方法:回顾性分析本院25例经联合血管重建术治疗的烟雾病患者,所有患者术前及术后近期(3～6个月)均行头颅CTP检查,收集患者的临床及影像资料.以人工智能(AI)为辅助,在CTP参数图(包括CBF、CBV、MTT和Tmax)上对术侧和对侧脑实质进行定量分析,并以脑干作为参照,获取其相对灌注参数值.采用多期相CTP原始图像评估搭桥血管通畅性及侧支循环评分;采用Spearman检验分析术前及术后rTmax变化与侧支循环改善情况及Tmax＞4 s脑缺血体积变化的相关性.结果:相比于术前对侧脑实质,术侧脑实质rMTT和rTmax明显延长(P＜0.05).联合血运重建术治疗后,脑血流灌注有所改善,术侧脑组织rTmax较术前明显缩短(P＜0.05).Spearman相关性分析发现,术前、术后rTmax变化与Tmax＞4 s脑缺血体积呈正相关(r=0.47,P＜0.05),与侧支循环评分改善情况呈负相关(r=-0.40,P＜0.05).结论:AI辅助的CTP可便捷提供术前及术后血流动力学信息,Tmax是术后脑灌注变化的敏感指标,能反映烟雾病术后脑缺血体积及侧支循环改善情况.
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关键词
烟雾病联合血管重建术CT灌注成像相对残余功能达峰时间Moyamoya diseaseCombined revascularizationComputed tomography perfu-sionTime to maximum of the residue function
栏目名称
DOI
10.13609/j.cnki.1000-0313.2025.03.003
发布时间
2025-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82071871）
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