钆塞酸二钠增强磁共振T2-mapping评估肝硬化患者肝功能的价值
The value of T2-mapping on Gd-EOB-DTPA-enhanced MRI in the assessment of liver function in patients with cirrhosis
摘要目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI横向弛豫时间定量成像(T2-mapping)评估肝硬化患者肝功能的价值.方法:纳入103例肝硬化患者,均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫和肝胆期T2-mapping检查,分别测量肝实质平扫T2值(T2native)、肝胆期T2值(T2HBP),并计算肝胆期T2弛豫时间减低率(ΔT2).根据患者临床数据进行Child-Pugh(C-P)分级及白蛋白-胆红素(ALBI)分级.采用非参数检验比较不同C-P和ALBI分级组间肝脏T2native、T2HBP、ΔT2差异,分析肝脏T2native、T2HBP、ΔT2与肝功能分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肝脏T2-mapping定量参数的肝功能分级效能.结果:不同肝功能分级组间肝脏T2HBP和ΔT2差异均有统计学意义(P<0.001).肝脏T2HBP与C-P分级、ALBI分级均呈正相关(r分别为0.622、0.636,P<0.001).肝脏ΔT2与C-P分级、ALBI分级均呈负相关(r分别为-0.718、-0.687,P<0.001).肝脏T2HBP和ΔT2在不同ALBI分级组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),肝脏ΔT2鉴别ALBI分级的效能优于T2HBP.肝脏T2HBP、ΔT2在C-P分级A组与B组间差异有统计学意义(P<0.001),肝脏ΔT2鉴别C-P分级的效能优于T2HBP.结论:肝脏T2HBP、ΔT2与临床C-P分级、ALBI分级间具有良好的相关性,可作为临床评估肝硬化患者肝功能的一种替代定量评估方法.
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