儿童降结肠系膜旋转不良的影像学特征及临床意义
Radiological features and clinical significance of children's persistent descending mesocolon
摘要目的:探讨儿童降结肠系膜旋转不良(PDM)的影像学表现及临床意义.方法:回顾性分析我院2019年1月至2023年12月收治的12例PDM患者的病例资料,并利用CT检查及多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术显示降结肠走行及血供的影像学特征.结果:12例PDM患儿中男10例,女2例.降结肠右侧缘均位于左肾门内侧,向下沿脊柱左旁或跨脊柱沿右侧向下走形,结肠脾曲位置正常或下移,9例乙状结肠位于盆腔右侧,3例位于盆腔左侧.腹主动脉约肾门水平与降结肠壁间的中位距离为0.68 cm(0.36,1.33),肠系膜下动脉(IMA)根部至左结肠动脉(LCA)的中位距离为0.54 cm(0.33,1.37),IMA距离降结肠边缘血管距离变短,IMA分型为Ⅰ型2例(50%),Ⅲ型2例(50%).结论:降结肠右侧缘位于左肾门内侧可作为儿童PDM的诊断标准;CT检查及MPR、MIP等后处理技术可有效评估PDM患儿的降结肠走形及IMA血供特点,对于需行腹部手术的患儿在术前为手术医生提供参考,减少腹部手术并发症.
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