摘要目的:探讨临床指标及体素内不相干运动(IVIM)、扩散峰度成像(DKI)定量参数与克罗恩病(CD)活动的相关性,并评估其联合诊断价值.方法:回顾性分析70例经临床、内镜及影像学确诊的CD患者,根据简化克罗恩病活动指数(CDAI)分为活动期组(n=36)和缓解期组(n=34).所有患者均接受双能量CT肠道成像(DECTE)及MRI(包括IVIM与DKI序列)检查,测量病变区域的IVIM和DKI定量参数.比较两组间临床指标及影像参数的差异,分析简化CDAI评分与各指标的相关性.选取差异有统计学意义的指标分别建立临床诊断模型、影像诊断模型及临床-影像联合诊断模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线及Delong检验评估并比较各模型的诊断效能.结果:活动期组患者血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平显著高于缓解期组(均P＜0.05).影像学参数中,活动期组的伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、平均扩散系数(MD)及表观扩散系数(ADC)明显低于缓解期组,而平均扩散峰度(MK)明显高于缓解期组(均P＜0.05).相关分析显示,简化CDAI评分与CRP、ESR、MK呈正相关(r=0.331、0.335、0.675),与 D*、f、MD、ADC 呈负相关(r=—0.611、—0.449、—0.784、—0.449,P均＜0.05).ROC曲线分析显示,临床-影像联合诊断模型的曲线下面积(AUC)为0.940,敏感度为91.2％,特异度为91.7％.Delong检验表明,该联合诊断模型的效能显著优于单纯临床诊断模型(P＜0.05),但与单纯影像诊断模型差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床指标联合IVIM、DKI定量参数诊断CD活动的效能优于单纯临床指标,可为CD疾病活动的临床评估与治疗决策提供可靠的依据.